院長のつぶやき

四十肩?五十肩?自己判断はとても危険です|腱板損傷との違いとは

2026/4/20

「肩が上がらない=四十肩・五十肩だと思っている」
「そのうち良くなると思って放置している」

このように自己判断してしまうケースは非常に多いですが、
実は似た症状でも全く違う疾患の可能性があります。

特に注意したいのが、**腱板損傷(けんばんそんしょう)**です。


四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)とは?

いわゆる四十肩・五十肩は、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれます。

特徴としては、

・徐々に痛みが出てくる
・夜間痛がある
・肩の動きが全体的に制限される

といった症状が見られます。

時間の経過とともに改善することもありますが、
日常生活に大きな支障をきたすことも多い疾患です。


腱板損傷とは?

一方で腱板損傷は、肩のインナーマッスル(腱板)が傷ついた状態です。

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特徴としては、

・特定の動きで強い痛みが出る
・力が入りにくい(筋力低下)
・腕を上げる途中で痛みが強くなる

などが挙げられます。


見分けるポイントの一つ「ペインフルアークサイン」

腱板損傷を疑う際の代表的な所見として、ペインフルアークサインがあります。

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これは、

👉 腕を横から上げていく途中(約60〜120度の範囲)で痛みが強くなる

という特徴的なサインです。

この範囲で痛みが出て、さらに上げきると少し楽になる場合、
**腱板や肩峰下での挟み込み(インピンジメント)**が疑われます。


なぜ自己判断が危険なのか?

四十肩・五十肩と腱板損傷は、症状が似ているため見分けが難しいです。

しかし、

・自然経過で改善するケース
・適切なリハビリが必要なケース
・場合によっては手術を検討するケース

と、対応は大きく異なります。

つまり、

👉 診断を間違えると、回復が遅れる可能性がある
ということです。


当院での考え方

当院では肩の痛みに対して、

・どの動きで痛みが出るのか
・可動域の制限はどのタイプか
・筋力低下の有無

などを細かく評価し、

👉 四十肩なのか
👉 腱板損傷の可能性があるのか

を見極めていきます。

必要に応じて、医療機関での検査をおすすめすることもあります。


まとめ

肩の痛みを感じたときに、

👉 「とりあえず四十肩だろう」と自己判断するのは危険です。

特に、

・腕を上げる途中で痛みが強い
・力が入りにくい

このような症状がある場合は、腱板損傷の可能性も考える必要があります。


「なかなか良くならない肩の痛みがある」
「これが四十肩なのか不安」

そんな方は、ぜひ一度ご相談ください。

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