院長のつぶやき

坐骨神経痛で手術と言われても、すぐに手術を決めない方がよい理由とは?

2026/10/16

「坐骨神経痛がひどく、病院で手術を勧められた」

「腰椎椎間板ヘルニアがあるから手術が必要と言われた」

このような患者様が当院にも来院されることがあります。

もちろん、坐骨神経痛の中には手術が必要なケースもあります。

しかし、手術を勧められたからといって、すべての方が直ちに手術を受けなければならないわけではありません。

実際に、保存療法によって痛みやしびれが軽減し、日常生活に復帰できる方もいらっしゃいます。

今回は、坐骨神経痛で手術を勧められた際に知っておいていただきたいことを解説します。

そもそも坐骨神経痛とは?

坐骨神経痛とは、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先などにかけて現れる痛みやしびれの総称です。

主な原因には、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などがあります。

例えば腰椎椎間板ヘルニアでは、突出した椎間板が神経根を刺激し、足の痛みやしびれが生じることがあります。

しかし、MRIでヘルニアが見つかったからといって、必ず手術が必要というわけではありません。

画像所見だけでなく、症状の程度、筋力、神経の状態、日常生活への影響などを総合的に判断することが重要です。

理由① 坐骨神経痛は自然に改善するケースがある

特に腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛では、時間の経過とともに症状が軽減するケースがあります。

突出したヘルニアが自然に縮小・吸収されることも報告されています。

また、ヘルニアの大きさが変わらなくても、神経周囲の炎症が落ち着くことで痛みが軽減する場合もあります。

つまり、一度ヘルニアができたら、手術で取り除かなければ改善しないというわけではないのです。

ただし、すべてのヘルニアが自然に改善するわけではなく、症状や神経障害の程度によって経過は異なります。

理由② 保存療法でも改善を目指せる

坐骨神経痛に対する治療には、手術以外にもさまざまな方法があります。

例えば、

  • 薬物療法
  • 神経ブロック注射
  • 運動療法
  • 徒手療法
  • 鍼治療

などです。

当院では、理学療法士・鍼灸師として、腰椎や股関節の動き、筋力、神経症状、姿勢などを評価します。

そのうえで、症状に合わせた運動療法や徒手療法、必要に応じて鍼治療を組み合わせます。

特に大切なのは、痛みが出ている場所だけでなく、どのような動作や姿勢で神経症状が強くなるのかを確認することです。

なお、鍼治療や徒手療法でヘルニアそのものを取り除けるわけではありません。

症状の軽減や身体機能の改善を目的として、適切に活用することが重要です。

理由③ 手術にもメリットとデメリットがある

手術は、神経への圧迫を取り除くことで、足の痛みを比較的早く軽減できる可能性がある治療です。

一方で、感染、神経損傷、再発などのリスクもあります。

また、手術によって神経の圧迫が改善しても、すべての腰痛やしびれが完全になくなるとは限りません。

そのため、緊急性がない場合には、保存療法を続ける選択肢と手術による改善の可能性を比較し、納得したうえで治療方針を決めることが大切です。

ただし、症状が長期間続き、生活に大きな支障が出ている場合には、手術が有効な選択肢になることもあります。

ただし、早急に手術が必要なケースもあります

ここは非常に重要です。

坐骨神経痛の中には、手術を先延ばしにすることで神経障害が悪化する可能性があるケースもあります。

特に、

  • 足の筋力低下が急速に進行している
  • 尿が出にくい、尿や便を漏らすなどの異常がある
  • 股の間や肛門周囲の感覚が鈍くなっている
  • 両足に強い神経症状が出ている

といった場合には、重篤な神経障害の可能性があるため、速やかな救急医療機関での評価が必要です。

手術を急ぐべき状態と、保存療法を検討できる状態を区別することが何より重要です。

また、強い痛みが続く場合や筋力低下が認められる場合には、緊急症状がなくても早めに脊椎専門医へ相談する必要があります。

当院でも手術を勧められた患者様が改善した例があります

先日、坐骨神経痛でお悩みだった患者様から、大変嬉しい口コミをいただきました。

病院で手術を勧められ、藁にもすがる思いで当院へ来院された患者様です。

その方から、

「2週間ほどの通院で痛みが消え、職場復帰できました」

というご報告をいただきました。

もちろん、これは一人の患者様の経過であり、すべての坐骨神経痛が同じように改善するわけではありません。

また、手術が必要と判断される状態を、無理に保存療法だけで改善しようとすることは適切ではありません。

しかし、このように保存療法によって症状が改善するケースがあることも事実です。

当院が坐骨神経痛の治療で大切にしていること

当院では、坐骨神経痛に対して単純に腰やお尻をマッサージするだけの治療は行いません。

腰椎の動き、股関節の可動域、筋力、神経症状、姿勢、日常生活での身体の使い方などを総合的に評価します。

そして必要に応じて、

鍼治療による痛みや筋緊張へのアプローチ、徒手療法による関節機能の改善、運動療法による身体の使い方の改善

などを組み合わせます。

理学療法士・鍼灸師として、医学的な評価を大切にしながら、症状に応じた治療を選択しています。

まとめ|手術を勧められたら、まず必要性を正しく理解すること

坐骨神経痛で手術を勧められた場合でも、すべての方に直ちに手術が必要なわけではありません。

特に腰椎椎間板ヘルニアでは、自然経過や保存療法によって症状が改善するケースもあります。

しかし、神経障害が進行している場合などには、早期の手術が必要になることもあります。

大切なのは、**「手術をしないこと」ではなく、「自分の症状にとって最も適切な治療を選択すること」**です。

緊急性がなく、保存療法を検討できる状態であれば、脊椎専門医と相談しながら治療を進めることも一つの選択肢です。

当院では、腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛による痛み・しびれに対して、鍼治療・徒手療法・運動療法を組み合わせながら、症状の軽減と身体機能の根本的な改善を目指しています。

長引く坐骨神経痛や、手術以外の治療方法についてお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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治療院 春の風(はるのかぜ)

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埼玉県川口市坂下町1丁目12-9 emビル101号室

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ご来店を心よりお待ちしております。

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