院長のつぶやき

腰椎椎間板ヘルニアでやってはいけない体操とは?腰椎屈曲動作に注意

2025/11/25

腰椎椎間板ヘルニアは、腰の骨(腰椎)と腰椎の間にある椎間板の一部が飛び出し、神経を圧迫することで腰痛や脚のしびれ、痛みを引き起こす疾患です。治療では保存療法(薬物療法や理学療法、生活動作の改善)が基本ですが、日常生活や体操の内容によっては、症状を悪化させることがあります。特に**腰椎を前に曲げる「屈曲動作」**は、椎間板に大きな負荷をかけるため注意が必要です。

今回は、腰椎椎間板ヘルニアの方が控えるべき体操や動作について、理由を含めて詳しく解説します。


1. 腰椎屈曲で椎間板にかかる負荷

腰椎屈曲とは、腰を前に曲げる動作のことです。代表的な動作には次のようなものがあります。

  • 上体起こし(腹筋運動の一種)
  • 床に座って前屈するストレッチ
  • 重い荷物を前屈姿勢で持ち上げる

腰椎が前に曲がると、椎間板の前方が圧迫され、後方の繊維が引っ張られる状態になります。椎間板ヘルニアは多くの場合、後方や後外側に飛び出すため、腰を屈曲させることで椎間板がさらに神経を圧迫しやすくなるのです。その結果、腰痛や脚のしびれが悪化するリスクがあります。


2. 上体起こしや前屈は控える

腰椎椎間板ヘルニアの方に多く見られるケースとして、腹筋運動の上体起こし床に手を伸ばす前屈ストレッチがあります。しかし、これらは腰椎屈曲の姿勢を長時間維持するため、椎間板にかかる圧力が増大します。具体的には以下のような影響があります。

  • 椎間板の突出部が神経に触れやすくなる
  • 腰椎周囲の筋肉や靭帯に過剰な負担がかかる
  • 症状の悪化や痛みの再発の原因になる

そのため、腰椎椎間板ヘルニアと診断された方は、上体起こしや前屈ストレッチは原則控え、腰に負荷の少ない体操を選ぶことが推奨されます。


3. 代替としておすすめの運動

腰椎屈曲を避ける代わりに、腰に負担をかけずに筋力や柔軟性を高める運動を取り入れることが重要です。具体例は次の通りです。

(1) 体幹を安定させる運動

  • ドローイン:仰向けで膝を立て、息を吐きながらお腹をへこませる
  • プランク:肘とつま先で体を支え、背中と腰を一直線に保つ

(2) 股関節やお尻の筋肉を使う運動

  • ヒップリフト(ブリッジ):仰向けで膝を立ててお尻を持ち上げる
  • 四つん這いでの脚の伸展運動:腰に負担をかけずに臀筋や背筋を鍛える

(3) 背筋のストレッチ(腰を反らさない範囲で)

  • 仰向けで膝を抱えて胸に近づける
  • 脊柱を丸めず、腰椎の自然な湾曲を保ちながら行う

これらの運動は腰椎に過剰な屈曲を生じさせず、椎間板にかかる負担を最小限に抑えつつ、筋肉の強化や柔軟性向上が可能です。


4. 日常生活での注意点

腰椎屈曲を避けることは、運動だけでなく日常生活でも重要です。

  • 重い荷物は膝を曲げて持ち上げ、腰を曲げない
  • 座るときは背もたれに腰を預け、前屈姿勢を避ける
  • 長時間の座位や中腰を避け、適度に体勢を変える

これらを意識するだけでも、椎間板への負荷を減らし、痛みの悪化や再発予防につながります。


5. まとめ

腰椎椎間板ヘルニアでは、腰を前に曲げる屈曲動作が椎間板に負担をかけ、症状を悪化させる可能性があります。上体起こしや前屈ストレッチは避け、腰に負担をかけない体操や筋力強化、日常生活での動作工夫を取り入れることが重要です。

  • 腰椎屈曲は椎間板に圧力をかけ、ヘルニア部位の神経圧迫を悪化させる
  • 上体起こしや床への前屈は控える
  • 体幹・お尻・背筋を使う運動で腰を安定させる
  • 日常生活でも腰を曲げる動作を最小限に

腰椎椎間板ヘルニアの方は、腰に優しい運動と姿勢の工夫を継続することが、痛み軽減と再発予防の近道です。無理な前屈や過剰な腹筋運動は避け、体に負担の少ない方法で腰を支えていきましょう。

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