院長のつぶやき

肩関節周囲炎とは?|四十肩・五十肩との違いや改善方法について

2026/6/25

「腕が上がらない」
「服を着るときに肩が痛い」
「夜中に肩がズキズキして眠れない」

このような症状でお悩みの方は、肩関節周囲炎の可能性があります。

一般的には「四十肩」「五十肩」と呼ばれることが多いですが、正式には肩関節周囲炎といいます。

今回は、肩関節周囲炎の特徴や改善方法について解説します。


肩関節周囲炎とは?

肩関節周囲炎とは、

👉 肩関節の周囲に炎症が起こり、痛みや可動域制限を引き起こす疾患です。

加齢に伴い、関節包や靭帯、腱などの組織が変性し、炎症を起こすことで発症すると考えられています。

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40〜60代に多く発症するため、「四十肩」「五十肩」と呼ばれることがあります。


主な症状

肩関節周囲炎では、次のような症状がみられます。

・腕を上げると痛い
・後ろに手が回らない
・髪を結ぶ動作がつらい
・エプロンの紐を結べない
・夜間に痛みが強くなる(夜間痛)

特に夜間痛は肩関節周囲炎の特徴的な症状の一つです。


症状には3つの時期があります

■ 炎症期

最も痛みが強い時期です。

少し動かすだけでも痛みがあり、夜間痛も出やすくなります。

この時期は無理な運動は避け、痛みを悪化させないことが重要です。


■ 拘縮期

炎症が落ち着いてくると、

今度は

👉 肩が動かなくなる

という状態になります。

関節包や周囲組織が硬くなり、

・腕が上がらない
・後ろへ手が回らない

などの可動域制限が目立つようになります。


■ 回復期

少しずつ痛みが軽減し、肩の動きも改善していきます。

ただし、この時期に適切なリハビリを行わないと、可動域制限が残ることがあります。


腱板損傷との違いが重要

肩が痛くて腕が上がらない場合、

必ずしも肩関節周囲炎とは限りません。

例えば、

👉 腱板損傷

でも似た症状が現れます。

そのため、

・どの動きで痛いのか
・筋力低下はあるのか
・痛みの出方

などを評価し、鑑別することが重要です。


当院での考え方

当院では肩関節周囲炎に対して、

・肩関節の可動域
・肩甲骨の動き
・姿勢
・首や胸椎との連動

まで総合的に評価します。

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肩だけを治療するのではなく、

👉 肩甲骨や胸椎の動きを改善し、肩への負担を減らすこと

も重要だと考えています。

必要に応じて、鍼治療や徒手療法を組み合わせながら改善を目指します。


放置するとどうなる?

肩関節周囲炎は自然に痛みが軽減することもあります。

しかし、

・肩が動かないまま放置する
・痛みがなくなったから何もしない

という状態では、

👉 可動域制限が残ってしまうことがあります。

早い段階から適切な評価とリハビリを行うことで、日常生活への影響を最小限に抑えることが期待できます。


まとめ

肩関節周囲炎は、40〜60代に多くみられる肩の疾患で、

・肩の痛み
・夜間痛
・可動域制限

が主な症状です。

また、腱板損傷など他の疾患との見極めも非常に重要になります。

肩の痛みを我慢していると、関節が硬くなり回復までに時間がかかることがあります。

「腕が上がらない」「夜中に肩が痛む」「肩の動きが悪くなってきた」と感じたら、早めに適切な評価と治療を受けることをおすすめします。

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