院長のつぶやき

🩺 筋肉の硬さの医学的分類（筋硬結を含む）

① 筋緊張亢進（Hypertonia）

• 定義：安静時や他動運動時に筋緊張が異常に高く、抵抗がある状態。
• 原因：中枢神経障害（脳卒中、パーキンソン病など）、ストレスや自律神経の過活動。
• 特徴：持続的な緊張、抵抗、筋スパズムの併発など。
• 文献：Hypertoniaは上位運動ニューロン障害に由来する典型的な臨床型とされている pt-goyasu.com+1scispace.com+1jspt.or.jp。

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② 痙縮（Spasticity）

• 定義：運動速度が速いほど増強する筋緊張（速度依存性）。
• 原因：上位運動ニューロン病変（脳卒中、脊髄損傷など）。
• 特徴：クランプナイフ反応、深部腱反射の亢進。
• 文献：Spasticityは速度依存的増加と“キャッチ‐リリース”現象を特徴とする 。

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③ 固縮（Rigidity）

• 定義：運動速度にかかわらず一定の筋緊張があり、鉛管様または歯車様の抵抗を感じる。
• 原因：錐体外路障害（パーキンソン病など）。
• 特徴：動きに関わらず持続的抵抗。
• 文献：固縮は Parkinson’s 固縮とも呼ばれ、抵抗が方向問わず一定である scispace.com+2pt-goyasu.com+2jstage.jst.go.jp+2jstage.jst.go.jp。

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④ 筋短縮・拘縮（Contracture）

• 定義：長期の不動や姿勢不良により筋や腱が長さを失い、可動域が制限される状態。
• 原因：ギプス固定、持続的な不良姿勢、痙縮など。
• 特徴：ROM（関節可動域）制限、伸展時痛、組織の線維化。
• 文献：不動による筋線維数減少・結合組織増加が筋短縮を引き起こす 。

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⑤ 筋スパズム（Muscle Spasm）

• 定義：疲労、脱水、電解質異常などによる局所の不随意収縮。
• 原因：カルシウムやマグネシウム不足、神経刺激、過使用。
• 特徴：突発的な痛みを伴い、こむら返り（cramp）としてよく知られる。
• 文献：筋スパズムは筋・筋膜性疼痛症候群でも観察される mdpi.com+9jspc.gr.jp+9jspt.or.jp+9。

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⑥ 筋硬結（Myofascial Trigger Points）

• 定義：筋膜や筋腹内の索状結節や結節状硬い部位（硬結）で、押すと痛みや関連痛が起きる。
• 原因：局所的な筋過負荷、繰り返し動作、ストレスによる筋過緊張など。
• 特徴：可触的なしこり、圧痛、関連痛や自律神経反応（汗、ピリピリ感）、可動域の制限。

以上のように、「肩こり」「腰痛」となる筋肉の硬さが上記のような種類があり、これらの種類によってアプローチが変わります。

全ての治療において、これだけやっていればよい！というものはなく、それぞれにあった治療を選択する必要があります。

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治療院 春の風（はるのかぜ）

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おひとりおひとりのお悩みに合わせてじっくりカウンセリングさせていただき、最善の治療方法をご提案させていただきます。

ご来店を心よりお待ちしております。

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